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艾滋病与社会保障
时间:2013-11-23 14:00来源:红丝带阅读:1361 次

艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国。198165日,美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率与死亡率周刊》上简要介绍了5例艾滋病病人的病史,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年,这种疾病被命名为艾滋病"。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。艾滋病的传播对国家的经济和社会的影响可以说是毁灭性的,因此各国政府一直都在积极完善本国的艾滋病防治措施。

预防是对国家的健康国民的保护,是阻止艾滋病传播的前提。但是治疗才是最大的难题,艾滋病病毒的易变异性、艾滋病高发国家的药物可及性、患者在抗病毒治疗过程中的依从性、高额的抗病毒治疗费用、终身维持的治疗等一系列问题,是艾滋病人和政府需要共同面临的巨大障碍。所以不断完善艾滋病人的医疗保障措施,是一条有效的控制艾滋病的传播的路径。

 

一、什么是社会保障与社会保险?

社会保障是指国家和社会在通过立法对国民收入进行分配和再分配,对社会成员特别是生活有特殊困难的人们的基本生活权利给予保障的社会安全制度。社会保障的本质是维护社会公平进而促进社会稳定发展。《中华人民共和国宪法》规定:中华人民共和国公民在年老、疾病、或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。一般来说,社会保障由社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置等组成。其中,社会保险是社会保障的核心内容。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税()形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

 

二、医疗保险与社会保险是什么关系呢?

医疗保险是社会保险项目中涉及面最广、内部关系最复杂的一项保险,在社会保障体系中占有重要地位。医疗保险是一种医疗费用补偿机制,它通过为参加保险的人员提供相应的医疗服务来达到恢复患者健康的目的,这种费用补偿待遇

与医疗费用直接相关,即患者获得的费用补偿取决于病情、疾病发生的频率以及实际需要,依据每个患者疾病的实际情况确定补偿。

(1)基本医疗保险: 是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者

因患病、治疗等所带来的经济风险。

(2)补充医疗保险:与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的

一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障,起到稳定社会、促进发展的作用。

(3)商业医疗保险:是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。投保者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。商业医疗保险包括普通医疗保险、意外伤害医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险以及特种疾病医疗保险等。

(4)社会救助:是指国家和其他社会主体对于遭受自然灾害、失去劳动能力或者其他低收入公民给予物质帮助或精神救助,以维持其基本生活需求,保障其最低生活水平的各种措施。它对于调整资源配置,实现社会公平,维护社会稳定又非常重要的作用。它是最早产生的社会保障形式,是国家与社会向社会弱势群体提供款物接济的一种生活保障政策,采取非供款制与无偿救助的方式,通常被视为政府的责任或义务。社会救助是社会保险制度的补充,当个人或家庭生计断绝急需救助时,乃给予生活上的扶助,是在整个社会保障制度体系中,最富有弹性而不受约束的一种计划。(1965年美国出版的《社会工作百科全书》)。社会救助包括生活救助、灾害救助、失业救助、住房救助、教育救助、法律援助、扶贫开发、医疗救助等。

 (5)医疗救助:是对低收入人口中因病而无经济能力的人实施专项支持,在政府主导下,社会广泛参与,通过医疗机构实施,使受助对象恢复健康。在我国,医疗救助分为城市医疗救助和农村医疗救助。

城市医疗救助的方式主要有:(1)对救助对象部分医疗费用实行减免,一般是免收普通挂号费,减收检查费、一般性诊疗费和床位费等;(2)建立医疗救助基金,对救助对象因患大病自付医疗费用按一定比例给予补助;(3)兴办各种医疗救助服务机构,对救助直接提供医疗服务;(4)资助救助对象参加城镇职工基本医疗保险;(5)对救助对象发放一定金额的医疗优惠券,在接受医疗服务时可以券代金;(6)通过临时救济以及发动社会力量等多种形式对救助对象进行救助。

农村医疗救助制度是配合新型农村合作医疗而建立的,民政部、卫生部、财政部于200311月发布了《关于实施农村医疗救助的意见》。我国农村的贫困地区,许多贫困户没有能力缴费参加合作医疗,所以在农村仅有合作医疗还不够,还需要医疗救助进行辅助。农村医疗救助的对象是农村五保户和贫困农民家庭,实行个人申请、村民代表会议评议,民政部门审批,医疗机构提供服务的管理体制。救助形式主要是对救助对象患大病给予一定的医疗费用补助,或资助其参加当地合作医疗。各地建立独立的农村医疗救助基金,其资金通过政府投入和社会各界自愿捐助等多渠道筹集。

 

注:

²  我国在2004531日曾由劳动和社会保障部正式发文(文号劳社部发【200417号),要求各地确保艾滋病病人及感染者与其他疾病患者一样,能够平等地参加基本医疗保险并公平享受基本医疗保险待遇。

²  2009年中国保险行业协会曾推出《人身保险产品条款部分条目示范写法》,要求各保险公司删除被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病的除外责任。

²  20034月、9月新华人寿、太平人寿保险公司曾有过不排艾保险,但已经分别在20061031日和20061225日停售了。

²  200911月海尔纽约人寿推出了福康逸生健康保障计划中,艾滋病没有在责任免除中出现。