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关于艾滋病毒/艾滋病问题的政治宣言:快速加紧防治艾滋病毒和到2030年终结艾滋病流行(一)
时间:2016-06-13 08:43来源:UNAIDSCHIAN阅读:4024 次

2016年关于终结艾滋病的高级别会议

2016年终结艾滋病高级别会议将在未来五年内让全球高度关注AIDS响应快速通道方法的重要性。联合国艾滋病规划署快速通道方法旨在于2020年之前实现以下宏伟目标:

·         新增艾滋病毒感染患者少于500,000人。

·         死于艾滋病相关病因的患者少于500,000人。

·         消除与艾滋病毒相关的歧视。

这是一个特别的历史时刻。确保可持续发展目标(SDG)的成功,包括终结艾滋病流行,需要全球的团结合作,尤其是在全球挑战多样化且难以应对的时期。必须持续密切关注,且必须坚定不移地实现一个人也不掉队以及在2030年之前建立一个更可持续的世界的承诺。

通过本决议附件中的《关于艾滋病毒/艾滋病问题的政治宣言》。

1.我们这些国家元首和政府首脑及各国的国家和政府代表于2016年6月8日至10日汇聚联合国,重申我们致力于到2030年终结艾滋病流行,以此作为我们留给今世后代的遗产,为实现这一具体目标加快和扩大防治艾滋病毒的工作且终结艾滋病,并抓住《2030年可持续发展议程》提供的新机会,加快采取行动和重新制订我们防治艾滋病的方法,皆因可持续发展目标具有加快联合与持续努力以终结艾滋病流行的潜力,我们并承诺加紧努力以实现全面预防、治疗、护理和支助方案的目标,这将有助于大幅减少新的感染,增加预期寿命和提高生活质量,增进、保护和落实所有艾滋病毒和艾滋病感染者、面临其风险者和受其影响者及其家属的所有人权和尊严;

2.重申2001年《关于艾滋病毒/艾滋病问题的承诺宣言》及2006年和2011年《关于艾滋病毒/艾滋病问题的政治宣言》,并重申我们迫切需要大规模地加大行动力度,以实现人人能够受惠于综合预防方案、治疗、护理和支助的目标;

3.重申《2030年可持续发展议程》,包括会员国到2030年终结艾滋病流行的决心以及《第三次发展筹资问题国际会议亚的斯亚贝巴行动议程》;

4.重申庄严载入《联合国宪章》的会员国主权权利,并重申各国必须根据各自国家法律、国家发展优先次序及国际人权履行在本《宣言》中作出的各项承诺和保证;

5.重申《世界人权宣言》、《公民权利和政治权利国际公约》、《经济、社会及文化权利国际公约》、《北京宣言》和《行动纲要》以及其各次审查的结果;大会第二十三届特别会议成果文件、《国际人口与发展会议行动纲领》以及为其进一步执行采取的关键行动及其各次审查的结果,并注意到区域审查会议的成果文件,强调区域审查会议的成果文件为每个通过了具体成果文件以及如下文书的区域提供针对具体区域2014年以后的人口与发展问题的指导:《儿童权利公约》、《消除对妇女一切形式歧视公约》、2016年关于世界毒品问题的联合国大会特别会议的成果文件、《消除对妇女的暴力行为宣言》和《残疾人权利公约》;

6.回顾2015年经社理事会关于联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署(艾滋病署)的决议(其中重申了从全球防治艾滋病方面吸取的经验教训对2015年后发展议程的价值)、安全理事会关于艾滋病毒流行在冲突中和冲突后局势中的影响的第1983号决议、在妇女地位委员会历届会议上通过的妇女地位委员会第六十届会议关于妇女、女童与艾滋病毒和艾滋病问题的决议、人权理事会关于在发展与获得药物背景下人人享有能达到的最高标准身心健康的权利的第17/14号决议、关于在涉及人体免疫缺陷病毒(艾滋病毒)和获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)的情况下保护人权的第16/28号和第12/27号决议及关于在人人有权享受可达到的最高标准身心健康的背景下获得药品的第12/24号决议;

7.重申促进、保护和尊重所有人的普遍、不可分割、相互依存和相互关联的人权和基本自由(包括发展权)应被纳入一切艾滋病毒和艾滋病政策和方案的主流,又重申必须采取措施确保每个人都有权参加、促进和享受经济、社会、文化和政治发展,并应平等重视和紧急考虑促进、保护和充分实现所有人权;

8.强调必须加强国际合作以支持会员国努力实现卫生目标、包括针对到2030年终结艾滋病流行的具体目标,落实人人获得保健服务并化解卫生方面的挑战;

9.确认《2030年可持续发展议程》以包括充分尊重国际法在内的《联合国宪章》的宗旨和原则为指导。它以《世界人权宣言》、国际人权条约、《联合国千年宣言》和2005年世界首脑会议成果文件为依据,并参照了《发展权利宣言》等其他文书;

10.认识到艾滋病毒和艾滋病仍然是一个全球紧急状况,构成我们各自社会乃至整个世界的发展、进步和稳定所面临的最严重挑战之一,需要采取非同寻常和全面的全球应对措施,考虑到艾滋病毒的蔓延往往既是贫穷和不平等现象的根源又是其后果,并认识到有效的艾滋病毒和艾滋病防治举措对于实现《2030年可持续发展议程》的三个层面(经济、社会和环境)至关重要,该文书确认消除一切形式和层面的贫穷(包括极端贫穷),是最大的全球挑战和可持续发展不可或缺的要求,而人格尊严是根本,须为所有国家和人民和社会各阶层实现可持续发展目标和具体目标,以便不让任何一个人掉队,从而产生倍增效应和取得《2030年可持续发展议程》的全面进展的良性循环,同时铭记新议程的普遍、综合和不可分割的性质;

11.呼吁在今后五年中采取紧急行动,以确保在防治艾滋病方面无人掉队,充分实现过去几十年中的空前收益和投资的回报,并加紧努力,包括通过全球团结、分担责任和政治领导能力而加紧努力,特别是考虑到许多负担沉重的国家25岁以下的人口不断增加,以避免艾滋病流行在世界上的某些地区死灰复燃并应对日益升高的抗微生物药物耐药性比率,其后果将是更多的人力和经济损失,还表示严重关切面对获得和提供治疗及全面预防、治疗、护理和支助方面进展和资源不足的不断逼近的危机而不采取行动的代价;

12.重申健康是可持续发展所有三个层面的先决条件、结果和指标,而只有在没有使人衰弱的传染性和非传染性疾病、包括新出现和重新出现的疾病普遍流行的情况下,才能实现可持续发展;

13.认识到贫穷和健康不良是密不可分的,而贫穷会因缺乏获得全面的治疗相关服务和适足营养与保健服务以及无法承受包括交通在内的治疗服务相关费用而增加艾滋病毒发展成艾滋病的风险;

14.强调尤其鉴于2015年世界卫生组织的准则建议对具有任何CD4T淋巴细胞数量的所有艾滋病毒感染者开始进行抗逆转录病毒疗法,仍然必须按照《国际人口与发展会议行动纲领》和《北京行动纲要》及其各自审查会议的成果文件,在促进享有能达到的最高标准身心健康和福祉权利、普遍享有性健康和生殖健康以及生殖权利背景下,采取更综合和更系统性的办法来解决民众更全面地获得优质、以人为本的保健服务的问题,并提供全民健康保险、弱势群体的社会保障,加强地方、国家和国际卫生和社会保护制度(包括社区系统),采取综合策略应对非传染性疾病及艾滋病毒和艾滋病,并准备应对新的疫情,如埃博拉、寨卡和尚未确定的疾病以及其他卫生威胁;

15.强调要保证可持续的、相辅相成的艾滋病毒预防、治疗、护理和支助服务、信息和教育,就应将其纳入国家卫生系统和服务,以应对共感染和共病,特别是结核病、使用药物和精神失常,以及性保健和生殖保健服务,包括预防、筛检和治疗病毒性肝炎和子宫颈癌及其他性传播感染(包括人类乳头多瘤空泡病毒组病毒),以及应对性暴力和基于性别的暴力行为的服务,同时注意到妇女和女童特别容易受到这些共感染和共病之害;

16.认识到落实艾滋病毒感染者、面对其风险和受其影响者毕生的总体需求和权利将需要密切配合各种努力,以消除任何地方的贫穷和饥饿,加强粮食和营养安全及获得免费的、非歧视性的小学和中学教育,促进健康生活和福祉,为包括儿童在内的所有人提供顾及艾滋病毒问题的社会保护,减少国家内部和国家之间的不平等现象,实现性别平等和增强所有妇女与女童的权能,提供体面的工作和增强经济权能,并促进人人享有健全的城市、稳定的住房及公正和包容的社会。

17.认识到存在多种不同的流行病,而为了实现预防和艾滋病规划署到2020年达到90-90-90治疗和到2030年终结艾滋病流行的具体目标,防治艾滋病的措施需要提高效率并注重证据、地理位置、感染风险较高的人群、服务提供模式、创新和方案,以形成最大影响,并在这方面注意到,联合国需要做出一致的反应,以协助各国量体裁衣,制定有效的对策,同时考虑到各个国家的情况,包括冲突中和冲突后局势中的人道主义紧急情况;

 18.深为关切地再次申明,非洲,特别是撒哈拉以南非洲区域所受影响仍然最为严重,必须在各级采取紧急和非常行动,遏制这一流行病的破坏性影响,特别是对妇女和少女的影响,并确认非洲各国政府和区域机构已再次承诺加大各自防治艾滋病毒和艾滋病行动的力度;

19.表示深为关切艾滋病毒和艾滋病影响到世界每个区域,在撒哈拉以南非洲以外,加勒比的感染率依然最高,而东欧和中亚的新感染艾滋病毒人数正在增加,并注意到90%新感染艾滋病毒者生活在仅35个国家中;

20.欢迎和鼓励各区域做出努力,确立远大目标,制定和执行关于艾滋病毒和艾滋病的战略,并注意到《阿拉伯艾滋病战略》(2014-2020年)、非洲联盟关于艾滋病、结核病和疟疾的路线图(2012-2015年,延至2020年)、南亚区域合作联盟的《艾滋病毒/艾滋病区域战略》(2013-2017年)、《东盟承诺宣言:实现无新艾滋病毒感染、无歧视和无艾滋病导致死亡》、《2014-2018年加勒比艾滋病毒和艾滋病问题区域战略框架》、独联体国家应对艾滋病毒感染合作协定、《欧盟关于欧盟和邻国艾滋病毒/艾滋病问题的行动计划:2014-2016年》、《2015-2019年太平洋性健康和福祉共同议程》及其他相关战略;

21.强调指出,艾滋病毒感染者、面临其风险和受其影响者及艾滋病毒风险较高的人群的实际参与,有助于实现更有效的艾滋病防治对策,而艾滋病毒感染者、面临其风险和受其影响者应平等地享有所有人权并平等地参与公民、政治、社会、经济和文化生活,免遭偏见、污名化或任何一种歧视;

22.赞扬次区域、区域和全球提供资金的机构,包括全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金在为国家和区域防治艾滋病对策(包括民间社会)调动资金方面及在提高长期筹资、包括双边投资(包括美国总统艾滋病紧急救援计划)的可预测性方面发挥着至关重要作用,并欢迎捐助方的支助,同时注意到未能达到进一步加快实现期初加重投资以到2030年终结艾滋病流行所需的资金数量;

23.赞扬国际创新保健工具和药品采购机制在创新筹资来源和注重抗逆病毒药品的获取、质量和降价基础上进行的工作,并欢迎扩大由国际药品采购机制主持的药品专利池的工作范围,以促进医治丙型肝炎和肺结核的自愿伙伴关系,它反映出必须将艾滋病防治纳入更广泛的全球卫生议程;

24.表示注意到秘书长新的《妇女、儿童与青少年健康全球战略》,它继续推动全球努力,以便作为当务之急大幅降低孕产妇、青少年、新生儿和五岁以下儿童死亡人数;

25.赞赏地注意到各国议会联盟作出努力,支持各国议会排除政治和法律障碍,以确保创造有利于支持各国有效防治艾滋病毒和艾滋病的法律环境;

26.表示注意到联合国秘书长的“快速终结艾滋病流行”报告和艾滋病署《2016-2021年战略》,包括其各项目标和具体目标,以及世卫组织《2016-2021年卫生部门艾滋病毒战略》;

27.赞赏地注意到联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署(艾滋病署)共同赞助组织的艾滋病毒相关战略,并赞扬秘书处和共同赞助组织在艾滋病政策、战略信息和协调方面的贡献以及通过联合规划署向各国提供的支助;

28.注意到由联合国开发计划署和艾滋病署联合召集的艾滋病毒与法律问题全球委员会提出的建议,以及艾滋病署-柳叶刀委员会的“战胜艾滋病推动全球卫生”在推进终结艾滋病流行方面的进展;

29.确认社区组织,包括由艾滋病毒感染者领导和管理的社区组织在以下方面发挥的作用:支持和维持国家和地方的防治艾滋病毒和艾滋病工作;向所有艾滋病毒感染者伸出援手;提供预防、治疗、护理和支持服务以及加强卫生系统,尤其是初级保健方法;

30.欣见各国政府、联合国机构相关机构、区域和次区域组织以及艾滋病毒感染者与面临其风险和受其影响者、政治和社区领袖、议员、社区、家庭、信仰组织、科学家、卫生专业人员、捐助方、慈善界、员工队伍、私营部门、媒体和民间社会(包括妇女组织和社区组织)、女权主义团体、青年领导的组织、国家人权机构和人权维护者在防治艾滋病毒和艾滋病的各个方面表现出的领导作用和承诺,确认其对实现关于艾滋病的千年发展目标6和履行2011年《关于艾滋病毒和艾滋病问题的政治宣言》所载承诺的贡献,呼吁利益攸关方酌情支持会员国确保为面向国家的、可信的、经成本计算的、循证的、包容各方的、可持续的、促进性别平等的和全面的国家艾滋病毒和艾滋病战略计划提供资金并透明、负责和有效地尽快予以执行;

2011-2016年:反思前所未有的成就并确认掉队者

31.认识到防治艾滋病已带来变革,展现出非凡的全球团结和共同的责任,推进了创新的以人为本的跨部门全球卫生办法并促成了前所未有的全面研究和发展水平;

32.欣见千年发展目标6关于艾滋病毒和艾滋病的具体目标得到实现,并认识到,虽然所有千年发展目标均取得了重大进展,但仍需采取紧急努力,在我们执行《2030年可持续发展议程》的同时,完成千年发展目标和2011年《政治宣言》的未竟事业,以到2030年终结艾滋病流行;

33.深为关切地注意到,艾滋病毒的流行仍然是一个首要的健康、发展、人权和社会挑战,给世界各地的国家、社区和家庭带来巨大的痛苦,自这种流行病出现以来,已发生约7600万起艾滋病毒感染,3400万人死于艾滋病,艾滋病是导致全球育龄妇女和少女(15-49岁)死亡的首要原因,约1400万儿童因艾滋病而成为孤儿,每天有6000人新感染艾滋病毒,其中多数人生活在发展中国家,并震惊地注意到,在3690万艾滋病毒感染者中,超过1900万人自己不知情;

34.欣见截至2015年超过1 500万艾滋病毒感染者可获得抗逆转录病毒治疗的重大成就,但表示严重关切的是,尽管建议将抗逆转录病毒治疗资格扩大到所有艾滋病毒感染者,但半数以上的艾滋病毒感染者自己不知情,2200万艾滋病毒感染者仍然得不到抗逆转录病毒治疗,大量接受抗逆转录病毒治疗者在良好健康方面面临社会和结构性障碍,包括护理质量差、经济制约、污名化与歧视、有害习俗和信仰、低效率的服务提供模式、营养不良和缺乏粮食、药物副作用和滥用、缺乏全面的社会保护、照顾和支持,因此不能及时开始治疗、难以坚持治疗和无法实现抑制病毒,导致日益严重的出现抗药性菌株的危险,这对扩大有效的艾滋病毒治疗和预防构成了威胁;

35.深为关切地注意到发展中国家儿童的检测率和治疗覆盖率低得令人无法接受,这是由于这些儿童面临与成年人类似的社会和结构性障碍,以及其年龄特有的障碍,包括婴儿早期诊断率低、对预防母婴传播环境之外的儿童个案调查不足、长时间拖延发回测试结果、儿童与治疗之间联系薄弱、保健工作者缺乏适当的儿科艾滋病毒检测、治疗和护理培训、难以长期接受治疗、在某些国家和地区有效的幼儿抗逆病毒药品配方数量有限且未充分提供、污名化和歧视、缺乏对儿童和照顾者的适当社会保护。

36.确认自《消除儿童中新增艾滋病毒感染并使其母亲存活下去的全球计划》启动以来所取得的进展,包括估计有85个国家即将做到消除母婴传播,但注意到亟需继续努力;

37.重申对于艾滋病毒和艾滋病等流行病,所有人都能不加区分地获得负担得起的安全有效的药品和商品是人人充分享有能达到的最高标准的身心健康权利的根本,但严重关切地注意到,大量人口无法获得药品,而特别是对那些掉队者而言,提供终生安全、有效和负担得起的艾滋病毒治疗的可持续性继续受到贫穷和移徙、无法获得服务及供资不足和无法预测等因素的威胁,并强调获得药品将拯救数百万人的生命;

38.欣见一些国家艾滋病毒感染者死亡人数减少,特别是艾滋病毒感染者中因结核病死亡的人数减少,这些数字自2004年以来下降了32%,又严重关切地注意到,在艾滋病毒感染者中,结核病仍是最主要的死亡原因,病毒性肝炎是健康不良和死亡的一个重要原因,先天性梅毒继续影响到大批有感染艾滋病毒风险的孕妇及其婴儿;

39.表示严重关切年龄在15至24岁的年轻人占所有新感染艾滋病毒的成年人数中的三分之一以上,每天有大约2000个年轻人感染艾滋病毒,与艾滋病有关的死亡在青少年中有所增加,使艾滋病成为全球青少年死亡的第二大原因,并注意到许多年轻人获得优质教育、营养食物、体面就业及享用娱乐设施的机会仍然有限,接触性保健和生殖保健服务和方案的机会也有限,而这些服务和方案提供了他们保护自己不感染艾滋病毒所需要的商品、技能、知识和能力;只有36%的青年男子和28%的青年妇女(15-24岁)掌握关于艾滋病毒的准确知识;在某些情况下,法律和政策把年轻人排除在外,使他们无法得到性保健和生殖保健及与艾滋病毒相关的服务,如自愿和保密的艾滋病毒检测、咨询、信息和教育,同时还认识到必须减少冒险行为并鼓励负责任的性行为,包括始终正确使用避孕套;