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知己知彼—防治腹泻
时间:2014-01-07 17:55来源:携手阅读:2676 次

  腹泻是艾滋病感染者和患者较为常见的一种症状,据报告腹泻影响着全球80%的艾滋病感染者的生活,本期的你问我答环节,让大家对于腹泻有更多一些了解。

 

1. 什么是腹泻?什么情况会引发腹泻呢?

    腹泻是指比一般人有更密集的排便频率,排泄物有时呈现较松散或较稀状

造成腹泻的原因很多,其中包括:

● 艾滋病毒造成肠道损坏特别是CD4较低或病毒量较高的感染者

● 肠道感染可能来自于细菌(如痢疾杆菌或沙门氏菌),病毒(如诺沃克或轮状病毒),真菌或寄生虫(如隐孢子虫)

● 抗艾滋病毒治疗药物(尤其是蛋白酶抑制剂)

● 焦虑

● 抗生素

● 其他药物

 

2. 腹泻是如何影响身体的?

    腹泻引发脱水:当感染者有腹泻情况时,身体会流失水分,因此可能会有脱水的状况。此外,身体也会流失如钠、钾等电解质。因此如果有腹泻的情况,一定要补充大量干净、透明的水,或是其他不含咖啡因的茶、高汤或是苏打水等无糖饮料,不要饮用牛奶、果汁、咖啡等不透明的饮料,因为这些饮料反而会加剧腹泻的情况,另外,也可以饮用一些市场上销售的运动饮料来补充体内的电解质。

    腹泻导致营养不良:因为腹泻容易使食物在体内消化的时间不足,导致养分无法被人体吸收;此外,如果艾滋病毒损及感染者的肠胃,将会导致营养吸收不良,这代表着将无法从所摄取的食物中,获得所需的维他命、矿物质、养份以及卡路里,同时,腹泻也可能会让感染者因为不希望有腹泻的情况而不想进食,进而可能导致营养不良。

 

3. 如何治疗腹泻呢?

    虽然谈论腹泻可能会让人有些不好意思,但是跟医生讨论自己腹泻的情况还是很重要的,和他们讨论腹泻的频率、严重程度等相关情况,将有助于医护人员找出腹泻的原因并且对症下药;通常相关的问题包括最近的饮食状况、到过哪些地方或旅游、服用的所有药物、娱乐性用药、维他命或营养补充品等,此外,有些腹泻的情况是经由性行为而传染,因此也要准备好可能会被问及关于性生活的部分。在过程中,医护人员可能会做粪便检查来检测是否有感染,也可能会抽血检验了解造成腹泻的原因。

    如果造成腹泻的原因是抗艾滋病毒药物,通常在身体适应该药物后就会自动痊愈,因此千万不要擅自停药或坚持更换药物组合,一定要先与医生讨论后再做决定;而如果是即将开始服用新的药物,可事先询问医生该药物的副作用是否包括腹泻,如果是,可先请医生开立预防腹泻的药物,以备不时之需。

    1) 治疗或是控制腹泻的方式有很多,包括:

● 服用止泻药物。

● 营养补充剂。

● 改变饮食习惯。

●替代或草药疗法:甘菊、生姜和薄荷茶等,都是透明且不含咖啡因的饮品,皆具有舒缓肠道的效果,而蜀葵根以及榆树也都具有降低肠道发炎的功用。

● 处方药物:医生可能会根据造成腹泻的原因来开立药物,例如以抗生素来治疗因细菌而造成的腹泻,而其他处方药物包括止泻宁、善宁、易蒙停等。 

    2)改变饮食习惯

    改变饮食习惯对于许多的腹泻情况也有改善的效果,可以考虑的方式包括:

● 每2-3小时少量摄取室温的食物。

● 确保摄取足够的电解质以及大量补充水分。

● 不要食用高脂肪的食物,尤其是油炸类的餐点。

● 如果有胀气或胃痛的情况,避免食用洋葱、豆类、花椰菜、白菜等易产生气体的食物。

● 辛辣食物以及甜食可能会使胀气以及腹泻的情况加剧。

● 避免摄取咖啡、茶类、巧克力等含有咖啡因的食物。

●多食用燕麦、白米、土豆、苹果等含有可溶性纤维的食物;避免食用生菜、种子、全麦面包、玉米等含有不可溶性纤维的食物。

● 避免食用生冷或未煮熟的食物,另也避免食用未消毒的奶制品。 

在腹泻情况减缓之后,绝大部分的感染者都能回复正常且健康的饮食习惯,然而,最好还是能改变饮食习惯,多食用较不具刺激性的食物,例如香蕉、白米饭、煮熟的蛋、馒头等等来维持肠道的健康。

3)其他建议

● 可以将可能造成你腹泻的食物或事物做个记录,以利之后与医生讨论自己的状况。

● 在食用水果或蔬菜之前一定要彻底洗净。

● 养成勤洗手的习惯,特别是在准备食物和进食之前。

● 如果腹泻的情况在初步治疗后仍然没有改善,可以寻求主治医生转介其他专科医生做进一步诊断。