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抗病毒融合抑制剂及其新的研究
时间:2013-11-23 18:06来源:红丝带阅读:2378 次
  最新抗逆转录病毒药物是通过改变HIV包被蛋白gp41的形状而起作用,这种药物被称作融合抑制剂。
  融合抑制剂干扰病毒进入宿主细胞。
  HIV感染用药:abacavir、 ddc、 ddI 、d4T、 3TC 、ZDV 、enofovir。
  非核苷RT抑制剂:delavirdine、 nevirapine 、efavirenz。
  蛋白酶抑制剂:ritonavir saquinavir indinavir amprenavir nelfinavir lopinavir atazanavir entricitabine fosamprenavir calcium
  融合抑制剂:pentafuside
  抗逆转录病毒药物能治愈HIV感染吗?
  目前的药物不能治愈HIV感染。因为目前的药物能抑制HIV,但不能从体内清除病毒。HIV对任何药物均能产生耐药,研究者用联合抗逆转录病毒药物抑制病毒。RT抑制剂和蛋白酶抑制剂联合,NIAID支持的研究组及药物伴随有效的联合疗法被称作高效抗逆转录病毒疗法(HAART)。
  虽然用HAART明显降低了艾滋病的死亡率,但这种强有力的药物联合治疗不能确切抑制病毒。此外,寿命较长的HIV感染者,甚至那些用抗逆转录病毒药物者通过非保护性性接触,将HIV传染给其他人。
  用抗逆转录病毒药物的相关问题:HIV感染者必须用药,常每天服用多种药物,一些药物需快服。患者很难坚持用药,用药时有明显的副作用如恶心、呕吐。
除剂量外,抗逆转录病毒药物本身可造成明显的医疗问题。HIV感染者出现代谢改变,一些变化可能与抗逆转录病毒有关,包括异常脂肪分布,异常脂质及葡萄糖代谢异常,骨质丧失。
  一些抗HIV药物对线粒体有毒性作用,组织需要高能量如肌肉、神经,多数对线粒体损害敏感。肌肉废弃、心衰、神经损害、肝脏变性、胰腺炎可能与线粒体损害相关。
  抗HIV药物引起的并发症:
  NIAID支持研究药物及联合用药的副作用,减少药物毒性,如:结构阻断治疗;HAART免疫疗法的应用;比较不同剂量的研究;比较早、晚期治疗的研究。
NIAID亦支持评估含有相关毒性药物计划。例如,NIAID资助的研究者正在研究一些代谢并发症的治疗。对各种脂肪重新分布、脂质、葡萄糖代谢异常及骨质丧失的治疗研究进行评估。
  此外,研究者正在研究妊娠妇女及其婴幼儿,HIV感染儿童和青少年,包括这些患者的长期随访,对各种抗逆转录病毒疗法的代谢作用。
该项研究如何保证安全
  NIAID支持新型抗逆转录病毒药物或联合用药的发展和试验,这能不断开发抑制病毒、少有副作用的药物。这种研究提供关于新药及联合用药安全性的确切、广泛的信息。这将确定潜在的,罕见的,但十分重要的新的药物毒性。研究亦对老药罕见的毒性进行评估,特别是长期结果。
  通过艾滋病多中心研究及女性HIV研究机构,NIAID支持在男女HIV患者中进行长期研究。从8000多人中开始研究、注册、搜集数据,除了搜集流行病学信息,艾滋病临床试验组及艾滋病临床研究计划支持成人及儿童HIV治疗的特殊代谢并发症研究。
  关于新药:
  药物学研究和制作协会列出2大新的抗HIV药物。包括新蛋白酶抑制剂,较有效的,毒性低的RT抑制剂,及干扰病毒生活周期的药物。这些新药包括:
  1. 进入抑制剂:药物干扰HIV进入细胞的能力;
  2. 插入抑制剂:药物干扰HIV基因插入细胞正常DNA的能力;
  3. 整合抑制剂:药物干扰HIV生活周期的最后阶段,当新病毒颗粒释放入血时;
  4. 细胞代谢调节剂:药物干扰细胞HIV复制所需过程;
  5. 此外,科学家正在学习免疫调节剂如何帮助加强免疫系统对病毒的反应并能使抗HIV药物更加有效。为此,评估治疗性疫苗并帮助减少抗HIV药物所需数量或治疗时间。